W garażu pod ratuszem przy Hofweg w Den Haag zgłoszono kiedyś „skradziony” samochód, który później okazał się sprzedany. Takie przypadki pokazują, jak oszustwa ubezpieczeniowe manifestują się lokalnie. Nederlandse Vereniging van Banken szacuje, że uczciwi płatnicy składek płacą rocznie około 950 mln € więcej z powodu tych praktyk. Wykrywanie jest ostrzejsze niż kiedykolwiek, a kary następują szybko.
Ciężkie sankcje za oszustwo
Cywilnoprawne
- Zwrot wypłaconych kwot
- Koszty pozasądowe (koszty adwokackie ubezpieczyciela) są dochodzone
- Wypowiedzenie polisy wraz z wykluczeniem z przyszłej ochrony
- Rejestracja w CIS na pięć do ośmiu lat, widoczna dla wszystkich ubezpieczycieli
Karnoprawne
Oszustwo (oplichting, artykuł 326 Sr) grozi maksymalnie czterema latami więzienia lub grzywną do 90 000 €. Zorganizowane sieci podlegają artykułowi 140 Sr i mogą skutkować sześcioma latami więzienia. OM rozpatruje zawiadomienia w Rechtbank Den Haag ze szczególną uwagą w przypadku recydywy lub wysokich kwot.
Skutki zawodowe i społeczne
Skazanie często wpływa na codzienne życie: odmowa VOG, problemy z kredytami hipotecznymi i wykluczenie z zawodów finansowych. W Den Haag obserwujemy to regularnie u klientów, którzy później zgłaszają się do Juridisch Loket Den Haag.
Jakie rodzaje oszustw występują?
Fikcyjne roszczenia odszkodowawcze
Szkoda, która nigdy nie istniała, jest zgłaszana. Rower, który już sprzedano, lub wypadek celowo spowodowany. Fałszywe raporty policyjne i zeznania świadków często towarzyszą tym roszczeniom.
Zawyżone rzeczywiste szkody
Szkoda jest rzeczywista, ale kwota jest znacznie zawyżona. Przykłady to spisy inwentarza z nieistniejącymi przedmiotami, nierealistyczne oferty napraw lub zawyżone zadośćuczynienie za krzywdę.
Zatajenie przy zawieraniu umowy
Celowe zatajenie podlega obowiązkowi informacyjnemu (artikel 7:928 BW), lecz przy udowodnionym wprowadzeniu w błąd może być uznane za oszustwo.
Oszustwo tożsamości
Roszczenia pod cudzym nazwiskiem lub polisy na zmarłych. Często powiązane z praniem pieniędzy.
Zorganizowane sieci
Oszustwa karuzelowe z inscenizacjami, fałszywymi raportami medycznymi i współpracującymi warsztatami. Szkoda na sprawę sięga dziesiątek tysięcy euro. Policja i CIS współpracują przy rozbijaniu tych sieci wokół Den Haag.
Techniki wykrywania w praktyce
Od 2010 r. ubezpieczyciele stosują zaawansowane metody:
- Analiza big data wzorców roszczeń w dzielnicach
- Sprawdzenie CIS w krajowej bazie danych
- Kontrola mediów społecznościowych na Facebooku i Instagramie
- Prywatni detektywi rejestrujący obraz ruchu
- Wewnętrzne działy ds. oszustw w każdym dużym towarzystwie ubezpieczeniowym
Co zrobić w przypadku niesłusznego oskarżenia?
Ubezpieczyciele czasem popełniają błędy. Postępuj zgodnie z poniższymi krokami:
- Poproś o pisemne uzasadnienie
- Odpowiedz faktami i dowodami
- Skorzystaj z pomocy adwokata przed złożeniem oświadczeń
- Rozważ postępowanie przed Kifid lub sądem cywilnym
- Złóż wniosek o usunięcie z CIS w przypadku niesłusznej rejestracji
Zapraszamy do naszego biura Arslan przy Koningin Julianaplein na pierwszą rozmowę. Konsekwencje rzadko równoważą ewentualny krótki zysk.