Exemple practice de detectare a fraudei în cazurile de vătămare corporală

În practică, registrele de fraudă dezvăluie tipare inteligente în cererile de despăgubiri pentru vătămare corporală. Un caz: o cerere după un „accident” cu simptome identice celor din cererile anterioare ale aceluiași solicitant, semnalată prin CIEL. Asiguratorii intersectează datele cu camerele de trafic și rețelele sociale, unde victimele sunt surprinse în formă fizică bună în timp ce revendică „invaliditate”. Un alt exemplu privește bande care regizează accidente false pe parcări, cu cereri la mai multe asigurări. Datorită datelor KvK, societățile BV legate sunt identificate. În 2022, CIEL a blocat 15% din cererile suspecte, cu un prejudiciu fraudulos de 50 de milioane €. Poveștile de succes arată și inocenți: un șofer a fost exonerat după date GPS care au confirmat alibiul său. Sfaturi pentru reclamanți: fiți transparenți cu privire la istoricul medical și evitați exagerările. Asiguratorii antrenează instrumente AI pentru recunoașterea tiparelor, dar verificarea umană rămâne esențială. Aceste exemple ilustrează cum registrele reduc frauda, dar creează și riscuri pentru reclamanții onești. Sfat: apelați imediat la un expert la semnalare pentru a minimiza daunele reputaționale. (199 cuvinte)