Odmowa wskazania Wlz w Hadze: Twoje prawa i plan działania

Odmowa wskazania Wlz w Hadze: Twoje prawa i plan działania

Gdy Twój wniosek o Wet Langdurige Zorg (Wlz) zostanie odmówiony w Hadze, nie musisz tego bezrefleksyjnie akceptować. Odmowa nie oznacza, że nie masz prawa do opieki. W tym artykule dla mieszkańców Hagi wyjaśniamy, co możesz zrobić, jakie kroki podjąć i jakie masz prawa w przypadku odmowy Wlz.

Odmowa wskazania Wlz przez ubezpieczyciela zdrowotnego lub CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) oznacza, że uznali, iż Twoje potrzeby opieki nie mieszczą się w ramach Wlz. Może to wynikać z niewystarczającej ciężkości schorzenia, braku dowodów lub lepszych alternatyw. Na szczęście możesz złożyć odwołanie i spowodować ponowną ocenę Twojej sytuacji, konkretnie za pośrednictwem instytucji w Hadze.

Podstawa prawna: Wlz i procedura odwoławcza w Hadze

Wet Langdurige Zorg (Wlz) reguluje zwrot kosztów długoterminowej opieki. CIZ ustala wskazanie. W przypadku odmowy możesz wnieść sprzeciw i odwołanie. Dla spraw z Hagi właściwy jest Sąd w Hadze, Prins Clauslaan 60 dla postępowań sądowych.

Ważne ustawy:

• Artykuł 11 Wlz: Postępowanie z wnioskiem i ustalanie wskazania.
• Artykuł 12 Wlz: Możliwość odwołania od odmowy.
• Besluit Beroepscommissie Zorg (BBZ): Zasady odwoławcze.
• Awb Artykuł 6:1 i 6:10: Zasady sprzeciwu i odwołania.

Twoje odwołanie najpierw trafia do Beroepscommissie Zorg (BCZ), niezależnych ekspertów. W przypadku odrzucenia możesz iść do Sądu w Hadze.

Najczęstsze powody odmowy Wlz

CIZ często odmawia z tych powodów:

• Niewystarczająca intensywna potrzeba opieki: Nie spełnia kryteriów Wlz, np. zbyt mało opieki 24-godzinnej lub dostępne alternatywy.
• Brakujący lub słaba dokumentacja medyczna: Niewystarczające raporty lekarzy lub specjalistów.
• Lepsze dopasowanie do Wmo lub Zvw: Opieka lepiej pasuje do gminnej Wmo (przez Hagę) lub podstawowego ubezpieczenia.
• Błędy proceduralne: Zbyt późny wniosek lub niekompletne dane.
• Tymczasowa potrzeba opieki: Wlz jest dla trwałych, strukturalnych potrzeb opieki.

Plan działania w przypadku odmowy Wlz w Hadze

Postępuj zgodnie z tymi krokami dla udanego odwołania:

1. Analizuj pismo odmowne: Zrozum uzasadnienie CIZ.
2. Skonsultuj się z ekspertami: Porozmawiaj z lekarzem lub odwiedź Juridisch Loket Haga, Lutherse Burgwal 10 po darmową poradę.
3. Złóż sprzeciw/odwołanie: W ciągu 6 tygodni pisemnie do BCZ. Pobierz formularz na bcz.nl.
4. Dodaj nowe dowody: Dodatkowe raporty medyczne lub świadectwa dotyczące Twojej potrzeby opieki.
5. Zaangażuj pomoc: Juridisch Loket Haga pomaga w procedurach; dla skomplikowanych spraw prawnik specjalizujący się w prawie opieki.
6. Oczekuj decyzji BCZ: W ciągu 8 tygodni, możliwe przedłużenie. W przypadku odrzucenia: do Sądu w Hadze, Prins Clauslaan 60.
7. Dalsze odwołanie: Możliwe apelacja do Centrale Raad van Beroep.

Lokalne wsparcie w Hadze

W Hadze możesz zwrócić się do:

• Juridisch Loket Haga: Lutherse Burgwal 10, dla darmowej porady prawnej w sprawach Wlz (tel: 0900-8020).
• Sąd w Hadze: Prins Clauslaan 60, dla posiedzeń i wyroków.
• Gmina Haga dla wsparcia Wmo jako alternatywy.

Wskazówka: Działaj szybko; terminy są surowe. Z dobrym przygotowaniem wiele odmów zostaje uchylonych.