PGB-regeling voor intensieve zorg na CIZ-goedkeuring geeft u de mogelijkheid om zelf zorg in te kopen wanneer u een Wlz-indicatie heeft gekregen. Het persoonsgebonden budget (PGB) biedt flexibiliteit en keuzevrijheid. In dit artikel leest u hoe het PGB werkt na een CIZ-indicatie.
Wat is een PGB?
Een persoonsgebonden budget (PGB) is een geldbedrag waarmee u zelf zorg kunt inkopen. In plaats van zorg in natura (geleverd door een instelling) regelt u zelf welke zorgverleners u inhuurt en wanneer zij komen.
CIZ-indicatie voor Wlz-zorg
Om in aanmerking te komen voor een PGB vanuit de Wlz moet u eerst een indicatie hebben van het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg). Het CIZ beoordeelt:
- Of u blijvend 24-uurs zorg in de nabijheid nodig heeft
- Welk zorgprofiel bij u past
- Hoeveel zorg u nodig heeft
Kiezen voor PGB of zorg in natura
Na de CIZ-indicatie kunt u kiezen:
- Zorg in natura: een instelling levert de zorg
- PGB: u koopt zelf zorg in met het budget
- Combinatie: deels zorg in natura, deels PGB
Voorwaarden voor PGB
Om een PGB te krijgen moet u aan voorwaarden voldoen:
- Pgb-vaardig: u of uw vertegenwoordiger kan het budget beheren
- Motivatie: u kunt uitleggen waarom u een PGB wilt
- Budgetplan: u kunt aangeven hoe u de zorg wilt organiseren
- Kwaliteit: de ingekochte zorg moet van goede kwaliteit zijn
Hoogte van het PGB
De hoogte van uw PGB hangt af van:
- Uw zorgprofiel: hoe intensiever de zorg, hoe hoger het budget
- Zorgvormen: welke zorg u nodig heeft (persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding)
- Tarieven: er gelden maximum uurtarieven voor verschillende zorgverleners
Zorgovereenkomsten
Met een PGB sluit u zorgovereenkomsten met uw zorgverleners. Dit kunnen zijn:
- Professionele zorgverleners (ZZP-ers, zorgbureaus)
- Informele zorgverleners (familie, vrienden)
De overeenkomsten moeten worden goedgekeurd door het zorgkantoor.
Verantwoording PGB
U moet verantwoording afleggen over de besteding van uw PGB:
- Declaraties indienen bij de SVB
- Zorgovereenkomsten bijhouden
- Urenstaten van zorgverleners bewaren
Veelgestelde vragen
Kan ik familieleden betalen met PGB?
Ja, u kunt informele zorgverleners zoals familieleden betalen, tegen een lager uurtarief dan professionele zorgverleners.
Wat als mijn zorgbehoefte verandert?
Bij verandering in uw zorgbehoefte kunt u een herindicatie aanvragen bij het CIZ. Uw budget wordt dan aangepast.
Kan het zorgkantoor mijn PGB weigeren?
Ja, als u niet aan de voorwaarden voldoet of niet pgb-vaardig bent. U kunt bezwaar maken tegen een afwijzing.
Hulp bij PGB-aanvraag
Wilt u een PGB aanvragen of heeft u vragen over de regeling? Onze zorgrecht specialisten kunnen u bijstaan bij de aanvraag en het opstellen van zorgovereenkomsten. Neem contact op.
Juridische Hulp van Arslan & Arslan Advocaten
Bij juridische kwesties is het essentieel om tijdig professioneel advies in te winnen. Arslan & Arslan Advocaten helpt u met uw juridische zaak.
- Website: www.arslan.nl
- Email: info@arslan.nl
- Gratis eerste consultatie