Hersenletsel heeft vaak ingrijpende gevolgen voor het cognitief functioneren. Van concentratieproblemen tot persoonlijkheidsveranderingen - de impact op het dagelijks leven kan enorm zijn.
Soorten hersenletsel
Hersenletsel kan variëren van licht tot zeer ernstig, met uiteenlopende gevolgen.
Classificatie traumatisch hersenletsel
| Ernst | Bewusteloosheid | Geheugenverlies | Prognose |
|---|---|---|---|
| Licht (commotio) | < 30 minuten | < 24 uur | Meestal volledig herstel |
| Matig | 30 min - 24 uur | 1-7 dagen | Vaak restverschijnselen |
| Ernstig (contusio) | > 24 uur | > 7 dagen | Blijvende beperkingen |
| Zeer ernstig | Weken/maanden | Langdurig | Ernstige invaliditeit |
Cognitieve gevolgen
Hersenletsel kan leiden tot diverse cognitieve problemen die het dagelijks functioneren beïnvloeden.
Veelvoorkomende cognitieve klachten
Geheugen en concentratie
- Problemen met het onthouden van nieuwe informatie
- Moeite met concentreren op taken
- Snel afgeleid zijn
- Vergeten van afspraken en taken
- Problemen met meerdere dingen tegelijk
Executieve functies
- Moeite met plannen en organiseren
- Impulsiviteit en verminderde remming
- Problemen met besluitvorming
- Verminderd inzicht in eigen functioneren
- Moeite met starten van activiteiten
Verwerkingssnelheid
- Trager denken en reageren
- Meer tijd nodig voor taken
- Overprikkeling bij drukte
- Sneller vermoeid
Gedragsmatige en emotionele gevolgen
Naast cognitieve problemen kan hersenletsel leiden tot veranderingen in gedrag en emotie.
Gedragsveranderingen
| Verandering | Uiting | Impact |
|---|---|---|
| Prikkelbaarheid | Sneller boos, geïrriteerd | Conflicten met omgeving |
| Apathie | Geen initiatief, onverschillig | Verwaarlozing taken |
| Ontremming | Ongepaste opmerkingen, gedrag | Sociale problemen |
| Emotionele labiliteit | Snel huilen of lachen | Schaamte, onbegrip |
Diagnostiek
Goede diagnostiek van cognitieve schade is essentieel voor de letselschadezaak.
Onderzoeken
- Neuropsychologisch onderzoek (NPO): uitgebreide testbatterij voor alle cognitieve functies
- MRI/CT-scan: beeldvorming van hersenstructuur
- EEG: meting hersenactiviteit
- Observatie: functioneren in dagelijks leven
- Heteroanamnese: informatie van naasten
Schadebegroting
De schade bij hersenletsel is vaak complex en omvangrijk.
Schadeposten
Verlies arbeidsvermogen
Bij cognitieve beperkingen is werken vaak niet meer (volledig) mogelijk. De schade kan oplopen tot miljoenen euro's bij jonge slachtoffers met een goede carrièrewachting.
Kosten hulp en begeleiding
Veel hersenletselslachtoffers hebben levenslang begeleiding nodig:
- Thuiszorg en persoonlijke ondersteuning
- Dagbesteding
- Begeleid wonen
- Cognitieve revalidatie
Smartengeld
Bij ernstig hersenletsel worden hoge smartengeldbedragen toegekend (€50.000 - €300.000) vanwege de grote impact op het leven.
Bijzondere aspecten
Verminderd ziekte-inzicht
Een complicerende factor bij hersenletsel is dat slachtoffers soms geen goed inzicht hebben in hun eigen beperkingen. Dit bemoeilijkt de behandeling en de letselschadeprocedure.
Veranderde persoonlijkheid
Partners en familie ervaren soms dat hun naaste een "ander mens" is geworden. Dit heeft grote impact op relaties en gezinsleven.
Tips
- Laat altijd neuropsychologisch onderzoek verrichten
- Documenteer het functioneren voor en na het ongeval
- Betrek naasten bij de informatieverzameling
- Schakel een op hersenletsel gespecialiseerde advocaat in
- Overweeg periodieke evaluatie bij jonge slachtoffers