Het eigen risico is het bedrag dat je zelf betaalt voordat de zorgverzekering vergoedt. In 2024 is het verplichte eigen risico € 385 per jaar.
Wat is het eigen risico?
Het eigen risico is het bedrag dat je eerst zelf moet betalen aan zorgkosten, voordat de verzekering gaat vergoeden. Dit geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering.
Verplicht vs. vrijwillig eigen risico
| Type | Bedrag 2024 | Toelichting |
|---|
| Verplicht eigen risico | € 385 | Geldt voor iedereen vanaf 18 jaar |
| Vrijwillig eigen risico | € 0 - € 500 extra | Keuze voor lagere premie |
| Maximaal eigen risico | € 885 | € 385 + € 500 vrijwillig |
Wat valt NIET onder eigen risico?
Voor deze zorg betaal je geen eigen risico:
- Huisartsenzorg (bezoek, consult, visites)
- Huisartsenzorg in de avond, nacht of weekend
- Verloskundige zorg en kraamzorg
- Nacontroles na orgaandonatie
- Griepprik voor risicogroepen
Eigen risico en kinderen
Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen risico. Zij zijn gratis meeverzekerd op de polis van een ouder.
Vrijwillig eigen risico verhogen
Je kunt je eigen risico vrijwillig verhogen met € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500. In ruil daarvoor krijg je korting op je premie. Dit kan voordelig zijn als je weinig zorg gebruikt.
Veelgestelde vragen
Betaal ik elk jaar opnieuw eigen risico?
Ja, elk kalenderjaar begint het eigen risico opnieuw. Op 1 januari staat je eigen risico weer op € 0 verbruikt.
Betaal ik eigen risico bij de huisarts?
Nee, huisartsenzorg is uitgezonderd van het eigen risico. Verwijzing door de huisarts naar specialisten valt wel onder eigen risico.
Kan ik mijn eigen risico in termijnen betalen?
Ja, de meeste verzekeraars bieden de mogelijkheid om het eigen risico gespreid te betalen via een maandelijks bedrag.
## Veelgestelde vragen
**Hoe weet ik of ik mijn eigen risico al heb verbruikt?**
Je zorgverzekeraar houdt bij hoeveel van je eigen risico je hebt verbruikt. Dit kun je meestal inzien via je persoonlijke online omgeving (mijnverzekeraar.nl) of de app van je verzekeraar. Ook ontvang je vaak een overzicht per rekening of declaratie. Als je zorgkosten maakt die onder het eigen risico vallen, wordt dit automatisch verrekend totdat het bedrag van € 385 (of meer bij vrijwillig eigen risico) is bereikt.
**Wat gebeurt er als ik mijn eigen risico niet betaal?**
Als je zorgkosten maakt die onder het eigen risico vallen, moet je deze zelf betalen. Betaal je niet, dan kan de zorgverlener of verzekeraar je hierop aanspreken. In sommige gevallen kan de verzekeraar de rekening direct naar jou sturen. Bij herhaaldelijk niet betalen, kan dit leiden tot incassoprocedures of zelfs een negatieve invloed hebben op je zorgverzekering. Het is daarom belangrijk om rekeningen tijdig te voldoen.
**Is het verstandig om mijn vrijwillig eigen risico te verhogen?**
Of het verstandig is, hangt af van je gezondheid en financiële situatie. Als je weinig zorg gebruikt, kan een hoger eigen risico (tot € 500 extra) leiden tot een lagere premie. Dit kan op jaarbasis honderden euro’s besparen. Gebruik je echter veel zorg, dan betaal je meer uit eigen zak. Bereken daarom vooraf wat voor jou het meest voordelig is, bijvoorbeeld met een vergelijkingssite of rekenhulp van je verzekeraar.
**Valt een bezoek aan de spoedeisende hulp (SEH) onder het eigen risico?**
Ja, een bezoek aan de spoedeisende hulp valt meestal onder het eigen risico, tenzij je met een verwijzing van de huisarts komt. Ook als je direct wordt opgenomen in het ziekenhuis, tellen de kosten mee voor het eigen risico. Let op: sommige verzekeraars vergoeden SEH-bezoeken zonder eigen risico als je niet wordt opgenomen, maar dit verschilt per polis. Check altijd je polisvoorwaarden.
**Kan ik mijn eigen risico meenemen naar een andere verzekeraar?**
Nee, het eigen risico is gekoppeld aan je zorgverzekering bij een specifieke verzekeraar en geldt per kalenderjaar. Als je switcht van verzekeraar, begint je eigen risico bij de nieuwe verzekeraar opnieuw op € 0. Het resterende bedrag bij je oude verzekeraar vervalt. Dit is belangrijk om te weten als je halverwege het jaar overstapt, want je kunt dan dubbel eigen risico betalen in één jaar.
**Wat is het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage?**
Het eigen risico is een vast bedrag (€ 385 in 2024) dat je eerst zelf betaalt voordat de verzekering vergoedt. Dit geldt voor de meeste zorg uit de basisverzekering. Een eigen bijdrage is een extra bedrag dat je per behandeling of medicijn betaalt, bovenop de vergoeding van de verzekeraar. Bijvoorbeeld: voor fysiotherapie of bepaalde medicijnen betaal je vaak een eigen bijdrage, los van je eigen risico.
**Hoe werkt het eigen risico bij medicijnen?**
Medicijnen die onder de basisverzekering vallen, tellen mee voor het eigen risico. Dit geldt voor zowel receptplichtige als sommige niet-receptplichtige medicijnen. Je betaalt eerst zelf de kosten totdat je eigen risico is bereikt. Daarna vergoedt de verzekeraar de medicijnen. Let op: sommige medicijnen hebben ook een eigen bijdrage, die je altijd zelf betaalt, ook als je eigen risico al is verbruikt.
### TL;DR
Het eigen risico is het bedrag (€ 385 in 2024) dat je zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering voordat de verzekeraar vergoedt. Huisartsenzorg, verloskundige zorg en kinderen tot 18 jaar vallen hierbuiten. Je kunt je eigen risico vrijwillig verhogen voor premiekorting, maar dit is alleen voordelig als je weinig zorg gebruikt.
### Key Takeaways
- Het verplichte eigen risico in 2024 is € 385 per jaar voor iedereen vanaf 18 jaar.
- Kinderen tot 18 jaar en bepaalde zorg (zoals huisartsbezoeken) vallen niet onder het eigen risico.
- Je kunt je eigen risico vrijwillig verhogen (tot € 500 extra) voor een lagere premie, maar dit is risicovol bij veel zorggebruik.
- Het eigen risico begint elk kalenderjaar opnieuw en vervalt bij overstappen naar een andere verzekeraar.
- Medicijnen en specialistische zorg vallen meestal wel onder het eigen risico, tenzij anders vermeld in je polis.
Juridische Hulp van Arslan & Arslan Advocaten
Bij juridische kwesties is het essentieel om tijdig professioneel advies in te winnen. Arslan & Arslan Advocaten helpt u met uw juridische zaak.