Brandwonden kunnen leiden tot ernstige littekens met blijvende fysieke en psychische gevolgen. De behandeling is langdurig en de schade is vaak substantieel.
Gradaties brandwonden
Brandwonden worden ingedeeld naar diepte, wat bepalend is voor de behandeling en prognose.
Classificatie
| Graad | Diepte | Kenmerken | Genezing |
|---|---|---|---|
| 1e graad | Opperhuid | Roodheid, pijn | Geneest zonder littekens |
| 2e graad oppervlakkig | Bovenste lederhuid | Blaren, vochtig, pijnlijk | Meestal zonder littekens |
| 2e graad diep | Diepe lederhuid | Wit/geel, minder pijn | Littekens, mogelijk huidtransplantatie |
| 3e graad | Volledige huid | Wit/bruin, geen pijn | Altijd littekens, transplantatie nodig |
| 4e graad | Onderliggend weefsel | Verkoolde huid | Ernstige littekens, amputatie mogelijk |
Behandeling en revalidatie
De behandeling van ernstige brandwonden is langdurig en intensief.
Acute fase
- Opname brandwondencentrum
- Vochtherstel en pijnbestrijding
- Wondverzorging en verbandwisseling
- Huidtransplantaties
- Infectiepreventie
Revalidatiefase
Behandelingen
- Fysiotherapie: behoud bewegelijkheid
- Ergotherapie: dagelijkse activiteiten
- Drukkleding: minimaliseren littekenvorming
- Spalken: voorkomen contracturen
- Psychologische begeleiding: verwerking
Littekens en gevolgen
Littekens na brandwonden kunnen diverse problemen veroorzaken.
Soorten littekens
| Type | Kenmerken | Behandeling |
|---|---|---|
| Hypertrofisch | Verheven, rood, jeukend | Druktherapie, siliconen, laser |
| Keloïd | Overgroeit wondgrenzen | Injecties, operatie, bestraling |
| Contractuur | Samentrekking, bewegingsbeperking | Chirurgie, fysiotherapie |
| Atrofisch | Ingezonken | Fillers, chirurgie |
Functionele gevolgen
- Bewegingsbeperkingen door contracturen
- Gevoelsstoornissen
- Temperatuurgevoeligheid
- Verminderde zweetsecretie
- Chronische jeuk
Psychische gevolgen
De psychische impact van brandwonden is vaak groot.
Veelvoorkomende klachten
- Posttraumatische stress: herbeleving, nachtmerries, vermijding
- Depressie: somberheid, hopeloosheid
- Angst: voor vuur, voor reacties van anderen
- Lichaamsbeeldproblemen: schaamte, vermijding sociale situaties
- Sociale isolatie: terugtrekken uit het sociale leven
Schadevergoeding
De schade bij brandwonden omvat diverse posten.
Schadeposten
Medische kosten
De medische behandeling is vaak langdurig en kostbaar:
- Acute ziekenhuisopname
- Huidtransplantaties
- Revalidatiebehandelingen
- Cosmetische correcties (meerdere operaties)
- Littekenbehandelingen (laser, siliconen)
- Psychologische behandeling
Smartengeld
De hoogte van het smartengeld hangt af van ernst en locatie:
- Littekens in gezicht: €15.000 - €100.000+
- Uitgebreide littekens lichaam: €30.000 - €150.000
- Levensbedreigende brandwonden: €75.000 - €200.000
- Combinatie met functionele beperkingen: nog hoger
Verlies arbeidsvermogen
Afhankelijk van de locatie van de brandwonden en het beroep kan er sprake zijn van arbeidsongeschiktheid.
Tips
- Laat behandeling plaatsvinden in een gespecialiseerd brandwondencentrum
- Volg het druktherapieadvies nauwkeurig op
- Documenteer de littekens fotografisch over langere periode
- Schakel tijdig psychologische hulp in
- Wacht met definitieve schadeafwikkeling tot littekens stabiel zijn