Iedereen in Nederland is verplicht een basisverzekering af te sluiten. De basisverzekering dekt noodzakelijke zorg en is bij alle verzekeraars gelijk qua dekking.
Wat dekt de basisverzekering?
De basisverzekering vergoedt onder andere:
- Huisartsenzorg (zonder eigen risico)
- Ziekenhuiszorg en specialistische zorg
- Geneesmiddelen (op de vergoedingslijst)
- Geestelijke gezondheidszorg (basis GGZ en gespecialiseerde GGZ)
- Verloskunde en kraamzorg
- Medische hulpmiddelen
- Fysiotherapie (vanaf 21e behandeling)
- Ambulancevervoer en spoedeisende hulp
Eigen risico
Het verplichte eigen risico in 2024 is € 385 per jaar. Dit betekent dat je de eerste € 385 aan zorgkosten zelf betaalt (behalve huisarts, verloskundige en enkele andere uitzonderingen).
Wat valt NIET onder de basisverzekering?
- Tandarts voor volwassenen (behalve bijzondere behandelingen)
- Fysiotherapie eerste 20 behandelingen
- Alternatieve geneeswijzen
- Bril of contactlenzen
- Cosmetische ingrepen
Kosten basisverzekering
De premie van de basisverzekering verschilt per verzekeraar:
- Gemiddelde premie 2024: circa € 140-160 per maand
- Naturapolis: vaak goedkoper, minder keuze
- Restitutiepolis: duurder, meer keuzevrijheid
Veelgestelde vragen
Moet ik een basisverzekering hebben als ik geen zorg gebruik?
Ja, de zorgverzekering is verplicht voor iedereen die in Nederland woont of werkt. Je kunt niet onverzekerd zijn.
Kan een verzekeraar mij weigeren voor de basisverzekering?
Nee, voor de basisverzekering geldt acceptatieplicht. Elke verzekeraar moet je accepteren, ongeacht je gezondheid.
Wanneer kan ik overstappen naar een andere verzekeraar?
Je kunt elk jaar overstappen. Zeg je huidige verzekering op vóór 1 januari en sluit vóór 1 februari een nieuwe af.
## Veelgestelde vragen
**Wat gebeurt er als ik mijn zorgverzekering niet op tijd betaal?**
Als je je premie niet betaalt, stuurt de verzekeraar eerst een herinnering. Betaal je daarna nog niet, dan krijg je een aanmaning met extra kosten. Uiteindelijk kan de verzekeraar je aanmelden bij het CAK (Centraal Administratie Kantoor), dat de premie via loonbeslag of uitkering inhoudt. Ook kun je een boete krijgen van maximaal € 438 (2024). Zorg dus dat je op tijd betaalt om problemen te voorkomen.
**Kan ik mijn eigen risico verlagen of verhogen?**
Het verplichte eigen risico is € 385 (2024), maar je kunt dit vrijwillig verhogen tot maximaal € 885. Een hoger eigen risico betekent een lagere maandpremie, maar je betaalt meer bij zorgkosten. Verlagen kan niet onder de € 385. Overweeg dit alleen als je weinig zorg verwacht en voldoende spaargeld hebt voor onverwachte kosten.
**Wordt fysiotherapie voor kinderen wel vergoed uit de basisverzekering?**
Ja, voor kinderen tot 18 jaar worden de eerste 20 fysiotherapiebehandelingen per kalenderjaar volledig vergoed uit de basisverzekering. Vanaf de 21e behandeling geldt het eigen risico. Voor volwassenen worden alleen behandelingen vanaf de 21e sessie vergoed, mits voorgeschreven door een arts voor chronische aandoeningen.
**Hoe kies ik de beste zorgverzekering voor mijn situatie?**
Vergelijk verzekeraars op premie, dekking en voorwaarden. Kies een naturapolis als je weinig keuzevrijheid nodig hebt (goedkoper) of een restitutiepolis als je vrij wilt zijn in zorgaanbieders (duurder). Check ook de aanvullende verzekeringen voor tandarts of fysiotherapie. Gebruik vergelijkingssites zoals Independer of Zorgwijzer voor een overzicht.
**Wat moet ik doen als mijn zorgverzekeraar een rekening niet vergoedt?**
Controleer eerst of de behandeling onder de basisverzekering valt. Is dit het geval, vraag dan een schriftelijke verklaring van de verzekeraar waarom niet wordt vergoed. Je kunt bezwaar maken binnen 6 weken na de afwijzing. Leg uit waarom je vindt dat de kosten vergoed moeten worden. Bij twijfel kun je gratis advies vragen bij het Zorginstituut Nederland.
**Kan ik mijn zorgverzekering halverwege het jaar nog wijzigen?**
Normaal gesproken kun je alleen overstappen rond de jaarwisseling (opzeggen vóór 1 januari, nieuwe verzekering afsluiten vóór 1 februari). Uitzonderingen zijn: verhuizing naar het buitenland, overlijden van de verzekerde, of als je 18 wordt (dan kun je binnen 4 maanden een eigen verzekering afsluiten).
**Wat is het verschil tussen een naturapolis en een restitutiepolis?**
Bij een naturapolis krijg je alleen vergoeding als je zorg afneemt bij gecontracteerde zorgaanbieders van je verzekeraar. Dit is vaak goedkoper. Bij een restitutiepolis kun je zelf je zorgaanbieder kiezen, maar je betaalt een hogere premie. Je krijgt dan een deel van de kosten vergoed, afhankelijk van de polisvoorwaarden.
### TL;DR
De basisverzekering is verplicht voor iedereen in Nederland en dekt essentiële zorg zoals huisarts, ziekenhuiszorg en medicijnen. Je betaalt een eigen risico van € 385 (2024) en een maandpremie van circa € 140-160. Tandarts voor volwassenen en alternatieve geneeswijzen vallen niet onder de basisverzekering. Overstappen kan jaarlijks rond de jaarwisseling.
### Key Takeaways
- De basisverzekering is wettelijk verplicht en biedt dezelfde dekking bij alle verzekeraars.
- Je betaalt een verplicht eigen risico van € 385 (2024), behalve voor huisarts, verloskunde en jeugdzorg.
- Kosten voor tandarts (volwassenen), brillen en alternatieve geneeswijzen worden niet vergoed uit de basisverzekering.
- Je kunt jaarlijks overstappen naar een andere verzekeraar, maar let op de opzegtermijn (vóór 1 januari).
- Kies tussen een goedkopere naturapolis (minder keuzevrijheid) of een duurdere restitutiepolis (meer vrijheid in zorgaanbieders).
## Veelgestelde vragen
**Wat gebeurt er als ik mijn basisverzekering niet op tijd verleng of betaal?**
Als je de basisverzekering niet op tijd verlengt of niet betaalt, ben je onverzekerd. Dit kan leiden tot hoge rekeningen bij zorgverleners, omdat je geen vergoeding krijgt. Bovendien riskeer je een boete van maximaal € 8.100,- per jaar (2024). Verzekeraars sturen vaak herinneringen, dus reageer hier direct op om problemen te voorkomen.
**Moet ik elk jaar opnieuw een basisverzekering afsluiten, of gaat het automatisch door?**
Je moet elk jaar bewust een nieuwe basisverzekering afsluiten, ook als je dezelfde verzekeraar kiest. De verzekeraar stuurde een voorstel voor verlenging, maar dit is geen automatische verlenging. Sluit je niets af, dan ben je onverzekerd. Let op de deadlines: opzeggen vóór 1 januari en nieuwe polis afsluiten vóór 1 februari.
**Kan ik mijn eigen risico verlagen of laten vervallen?**
Nee, het verplichte eigen risico van € 385 (2024) is vastgesteld door de overheid en kan niet worden vermeden. Sommige verzekeraars bieden aanvullende polissen aan om het eigen risico te verlagen, maar deze zijn niet verplicht. Bijvoorbeeld: een aanvullende polis kan het eigen risico beperken tot € 100, maar kost extra premie.
**Wat moet ik doen als mijn zorgkosten hoger zijn dan mijn eigen risico, maar de verzekeraar weigert te betalen?**
Controleer eerst of de zorg daadwerkelijk onder de basisverzekering valt en of je alle facturen en vergoedingsformulieren hebt ingediend. Meld het probleem schriftelijk aan je verzekeraar met kopieën van de documenten. Als ze na 4 weken niet reageren, kun je een klacht indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) of een klachtencommissie.
**Is het duurder om een basisverzekering af te sluiten als ik oudere kinderen heb?**
Ja, de premie stijgt als je kinderen hebt, omdat ze ook onder de basisverzekering vallen. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd, maar vanaf 18 jaar (tot 21 jaar bij studeren) betaal je een kinderpremie. Oudere kinderen (21+) tellen als volwassene en hebben hun eigen verzekering. Verzekeraars hanteren vaak een hogere premie voor gezinnen.
**Kan ik kiezen welke verzekeraar mijn basisverzekering afneemt, of zijn er beperkingen?**
Je kunt vrij kiezen uit alle verzekeraars die de basisverzekering aanbieden, maar er zijn twee belangrijke keuzes: Naturapolis (goedkoper, minder keuzevrijheid) of restitutiepolis (duurder, meer vrijheid bij zorgverleners). Sommige verzekeraars bieden specifieke pakketten voor jongeren, ouderen of chronisch zieken. Vergelijk altijd de voorwaarden, niet alleen de premie.
### TL;DR
De basisverzekering is verplicht en dekt essentiële zorg, maar je betaalt eerst € 385 eigen risico (2024). Je moet jaarlijks opnieuw kiezen en op tijd betalen om boetes te voorkomen. Kinderen zijn meeverzekerd, maar oudere kinderen kosten extra. Vergelijk verzekeraars op premie en dekking, want niet alle zorg is gratis.
### Key Takeaways
- Het eigen risico van € 385 is verplicht en kan niet worden vermeden, tenzij je een aanvullende polis afsluit.
- Je moet elk jaar bewust een nieuwe basisverzekering afsluiten vóór 1 februari om onverzekerd te blijven.
- Niet alle zorg is gratis: tandartsbehandelingen, eerste 20 fysiotherapieën en cosmetische ingrepen vallen niet onder de basisverzekering.
- Verzekeraars kunnen niet weigeren je te verzekeren voor de basisverzekering, maar de premie verschilt per aanbieder.
- Oudere kinderen (18+) kosten extra premie, en vanaf 21 jaar hebben ze hun eigen verzekering nodig.
Juridische Hulp van Arslan & Arslan Advocaten
Bij juridische kwesties is het essentieel om tijdig professioneel advies in te winnen. Arslan & Arslan Advocaten helpt u met uw juridische zaak.