Acceptatie aanvullende verzekering in Den Haag
acceptatie aanvullende verzekering dat een zorgverzekeraar beslist of uw verzoek om extra dekking wordt goedgekeurd. Anders dan bij de basiszorgverzekering, die altijd moet worden geaccepteerd, hanteren verzekeraars voor aanvullende polissen geen algemene verplichting. Ze kunnen weigeren, een medische check eisen of aandoeningen uitsluiten. Dit artikel informeert inwoners van Den Haag over de werking, rechten en tips, met verwijzingen naar lokale hulpinstanties zoals het Juridisch Loket Den Haag.
Wettelijke basis van acceptatie
De acceptatieregels voor aanvullende verzekeringen in Den Haag staan in de Zorgverzekeringswet (Zvw). De basisverzekering vereist acceptatie volgens artikel 11, lid 1 Zvw, zonder onderscheid in gezondheid of leeftijd. Voor aanvullende dekkingen, zoals tandarts- of fysiotherapiepolissen, geldt dat niet, zoals vermeld in artikel 19 Zvw. Dit geeft verzekeraars marktvrijheid.
Verder spelen de Code voor Verzekeringen (CvdV) en Burgerlijk Wetboek Boek 7 (art. 7:911 e.v. BW) een rol, met focus op openheid en billijkheid. Verzekeraars moeten criteria заранее delen en afwijzingen toelichten. Medische selectie mag, maar discriminatie op geslacht, etniciteit of andere gronden is verboden (Wijzigingswet gelijke behandeling verzekeringen 2013).
Verschil tussen basis- en aanvullende verzekering
Hier een overzicht voor duidelijkheid:
| Aspect | Basisverzekering | Aanvullende verzekering |
|---|---|---|
| Acceptatieplicht | Ja (art. 11 Zvw) | Nee |
| Medische keuring | Niet toegestaan | Mogelijk vereist |
| Weigering mogelijk | Alleen bij fraude | Op basis van gezondheid, leeftijd of risicoprofiel |
| Uitsluitingen | Niet mogelijk | Ja, voor bestaande aandoeningen |
| Proefperiode | N.v.t. | Soms 30 dagen |
Zo blijkt dat acceptatie voor aanvullende verzekeringen in Den Haag uitdagender is.
Wanneer wordt een aanvraag geweigerd?
Verzekeraars wegen risico's af. Typische afwijzingsgronden voor Den Haag-inwoners:
- Bestaande aandoeningen: chronische issues zoals diabetes of hartkwalen.
- Leeftijd: strenger vanaf 65 jaar.
- Vorige zorgkosten: forse uitgaven eerder.
- Onvolledige info: niet vermelde klachten.
Den Haag-voorbeeld: Dhr. De Vries (55, Scheveningen) met reuma vraagt tandartsdekking aan. Verzekeraar vereist keuring en sluit orthodontie uit; hij gaat akkoord met de polis.
Medische keuring en vragenlijst
U vult een gezondheidsformulier in; bij risico's volgt een artsenkeuring. De ACM en CTR houden toezicht op proportionaliteit en voorkomen oneerlijke praktijken.
Uw rechten bij weigering in Den Haag
Bij afwijzing gelden deze opties:
- Motivatie opvragen: Schriftelijk (art. 7:941 BW).
- Klacht melden: Eerst bij verzekeraar, daarna SKGZ.
- Alternatief zoeken: Vergelijk polissen via online tools.
- Hulp inroepen: Juridisch Loket Den Haag of Rechtbank Den Haag voor advies.
Wees transparant: verzwijgen kan leiden tot polisontbinding of premie-invordering (art. 7:928 BW).
Praktijkvoorbeelden uit Den Haag
Voorbeeld 1: Jonge moeder uit het Zuiderpark met astma krijgt fysiotherapiedekking met premietoeslag.
Voorbeeld 2: Gepensioneerde uit Haagse wijk met kankerremissie: geweigerd voor extra ziekenhuisdekking; basis volstaat.
Voorbeeld 3: Student van de Universiteit Leiden (woonachtig Den Haag): snelle acceptatie zonder keuring.
Acceptatie hangt af van persoonlijke situatie.
Veelgestelde vragen
Kan een verzekeraar zomaar weigeren?
Ja, mits gemotiveerd. Bezwaar via SKGZ of Juridisch Loket Den Haag.
En bij bestaande aandoeningen?
Uitsluiting of clausule mogelijk. Altijd melden om risico's te vermijden.
Keuring verplicht?
Niet altijd; CTR beoordeelt noodzaak.
Tijdens overstapperiode?
Vaak soepeler, maar controleer polisvoorwaarden.
Tips voor Hagenaars
Verhoog uw slaagkans:
- Vergelijk aanbieders: Via Independer of Poliswijzer; let op Haagse servicepunten.
- Volledig invullen: Gezondheidsverklaring eerlijk.
- Overstap slim plannen: 1-31 december.
- Lokaal advies: Bezoek Juridisch Loket Den Haag aan de Hoefkade.
- Proefperiode benutten: Check binnen 30 dagen.